Zerwanie, naderwanie czy naciągnięcie więzadeł to najczęstsze uszkodzenia tkanek okołostawowych towarzyszące urazom stawów. W przebiegu często diagnozowanego urazu, jakim jest skręcenie stawu, dochodzi do niewielkiego stopnia uszkodzenia włókien więzadeł. Podczas urazów poważniejszych, wysokoenergetycznych, które prowadzą do zwichnięcia stawu lub złamania kości w okolicy nasady więzadła mogą zostać całkowicie zerwane. Co więcej, zdarza się, że nawet wspomniane wcześniej niegroźne urazy skutkują zerwaniem. Jak wobec tego rozpoznać z jakim stopniem uszkodzenia więzadła mamy do czynienia?
Uszkodzenia więzadeł w przebiegu urazów stawów kończyn dolnych
Więzadła odpowiadają za stabilizację stawów, dlatego też podczas skręcenia czy zwichnięcia stawu, kiedy zostaje przekroczony fizjologiczny zakres ruchu, dochodzi do ich uszkodzenia. Stawy, w których najczęściej dochodzi do tego typu urazów to staw kolanowy oraz skokowy. Bardzo często spotykanym, szczególnie wśród sportowców, uszkodzeniem więzadeł stawowych jest naderwanie lub zerwanie więzadła krzyżowego w przebiegu urazu kolana. To uraz rozpoznawany przede wszystkim u narciarzy czy piłkarzy nożnych. W kolanie posiadamy dwa więzadła krzyżowe, przednie i tylne, które odpowiadają za stabilizację ślizgu kości piszczelowej względem kości udowej. Zdecydowanie częściej dochodzi do urazów więzadła krzyżowego przedniego (ACL) co skutkuje niestabilnością stawu w płaszczyźnie strzałkowej.
Zerwanie więzadła czy naciągnięcie?
W przebiegu urazu skrętnego stawu kolanowego obserwowane są klasyczne objawy stanu zapalnego tj. ból, opuchlizna, zaczerwienienie i ocieplenie stawu. Zdarza się, że uraz obejmuje także więzadła. Pojawia się tylko pytanie, w jakim stopniu zostały uszkodzone i jak rozpoznać stopień urazu więzadeł krzyżowych i pobocznych w kolanie. W sytuacji kiedy kontuzja przebiega z lekkim nasileniem objawów, pacjenci decydują się na domowe sposoby leczenia urazu kolana. Bardzo często unikanie przeciążeń, kompresja stawu i stopniowe wprowadzanie ruchu pozwalają na regresję objawów. Przy cięższych urazach, w których opuchlizna ogranicza ruchomość w stawie, a ból nie pozwala na prawidłowe funkcjonowanie, pacjenci decydują się na konsultację lekarską. Bez względu na przebieg początkowej fazy urazu wszyscy kontuzjowani zastanawiają się czy doszło do zerwania więzadeł czy może jedynie do ich naciągnięcia. Do oceny stanu więzadeł służą w takim wypadku testy diagnostyczne, które wykonać może fizjoterapeuta lub lekarz. Więzadło krzyżowe oceniamy poprzez wykonanie testu szuflady, a więzadła poboczne trakcji z rotacją w stawie. Jeśli testy sugerują uszkodzenie więzadeł warto wykonać USG stawu, które pozwoli na ocenę ich kondycji. Zdarza się jednak, że badanie ultrasonograficzne pokazuje uraz więzadła jednak nie można jasno określić czy zostało jedynie naderwane czy może doszło do całkowitego jego zerwania. Wówczas zalecane jest poszerzenie diagnostyki obrazowej o rezonans magnetyczny stawu kolanowego.
Zerwanie więzadła krzyżowego – proces leczenia i rekonwalescencji
Diagnoza zerwania więzadła krzyżowego w kolanie to dla wielu osób, przede wszystkim sportowców, przerwa w codziennej aktywności fizycznej (jeśli chodzi o prawidłowe podejście to okresu rekonwalescencji to zmiana formy jej prowadzenia). Pojawia się więc pytanie „ile trwa leczenie” w przebiegu zerwania więzadła krzyżowego. I tutaj musimy wrócić do punktu wyżej bo wszystko zależy od stopnia uszkodzenia więzadła. Proces leczenia może zakończyć się już po kilku tygodniach stopniowego powrotu do pełnej aktywności (w przypadku naciągnięcia lub naderwania) lub trwać nawet wiele miesięcy jeśli dojdzie do całkowitego zerwania i niezbędna będzie jego rekonstrukcja. Plan leczenia, a tym samym czas jego trwania, jest indywidualnie analizowany przez lekarza i fizjoterapeutę w konsultacji z pacjentem i uzależniony od skali urazu ale także wieku i aktywności pacjenta.
głosów: 0