Czy rozpoczynając leczenie zawsze mamy pewność, że wybrana forma terapii będzie w 100% skuteczna? Nie. Nie zawsze możemy z pełnym przekonaniem określić jakie jest główne źródło problemu. Może być ich kilka i wyleczenie pewnych struktur nie da całkowitego wyeliminowania dolegliwości. Ważne aby postawić dokładną diagnozę, precyzyjnie określić cel terapii oraz zaplanować proces leczenia, a to co najważniejsze w jego przebiegu - nie szkodzić. W praktyce lekarzy i fizjoterapeutów są przypadki, w których proponowana pomoc okazuje się skuteczna tylko w pewnym zakresie. Najważniejsze jest aby nie pogarszać stanu pacjenta i nie stosować szkodliwych dla niego procedur.
Precyzyjna diagnoza
Wiele dolegliwości Pacjenta na pierwszy rzut oka może wskazywać na proste w diagnozie schorzenie, jednak bardzo często przyczyny powstania bólu i innych towarzyszących mu objawów są złożone i zlokalizowane w miejscach odległych. Umiejętność powiązania opisywanych w wywiadzie objawów, sytuacji, w których się pojawiają, oraz innych, towarzyszących problemów, w jedną całość, to sztuka, pozwalająca na postawienie trafnej diagnozy i zbliżenie Pacjenta do podjęcia właściwego leczenia. Istotnym elementem mogą okazać się także choroby i urazy przebyte przez Pacjenta w przeszłości. Bardzo szczegółowy wywiad daje diagnoście ogrom informacji, które , jako składowa procesu diagnozy, uzupełniają ocenę fizykalną i badania obrazowe.
Leczymy Pacjenta, a nie wynik badania
Kolejnym ważnym aspektem jest połączenie zgłaszanych objawów z obrazem widocznym w badaniach obrazowych (RTG, MRI, tomografia komputerowa). Dobry terapeuta traktuje obraz badania jako jeden elementów diagnostycznej układanki. Jeśli podejrzenia postawione na podstawie badania fizykalnego i wywiadu potwierdzają się w obrazie badania to jest to z pewnością dobry sygnał do przeprowadzenia planowanej terapii. Jednak kiedy widocznych w badaniu obrazowym zmian nie można jednoznacznie powiązać z objawami, warto dokładniej przyjrzeć się Pacjentowi i nie lekceważyć żadnego fragmentu diagnozy. Należy podjąć próbę powiązania informacji jakie uzyskano, a także ukierunkowania leczenia na wyeliminowanie wszystkich widocznych u Pacjenta dysfunkcji (tych uwidocznionych w badaniu obrazowym, ale przede wszystkim tych, które w rzeczywistości generują objawy).
Wyeliminowanie przeciwwskazań
Dokładna diagnoza ma za zadanie nie tylko znalezienie aktualnych problemów i pozyskanie informacji o powiązaniu z przeszłością, ale w dużym zakresie służy do wyeliminowania wszelkiego rodzaju zdrowotnych przeciwwskazań do wdrożenia planowanej terapii. Pacjenci bardzo często nie kojarzą swoich przewlekłych chorób z aktualnie zgłaszanymi problemami. To terapeuta lub lekarz ma za zadanie posiadać wiedzę o pełnej liście przeciwwskazań, którą przedstawia Pacjentowi, wykluczając każde z nich.
Prowadzenie terapii w sposób właściwy
Przechodząc nareszcie do przebiegu terapii trzeba zwrócić uwagę na jej prawidłowy przebieg. Dobry terapeuta wprowadza tylko te formy terapii, które zna i potrafi właściwie wykonać. W przypadku niepewności co do rodzaju terapii nie ryzykuje, podążając za tytułowym cytatem „przede wszystkim – nie szkodzić”. Ważne jest także obserwowanie reakcji Pacjenta na przeprowadzony zabieg, zarówno w trakcie jej przebiegu, jak również podczas codziennych aktywności, w dniach następujących po terapii. Każdą kolejną sesję zabiegową powinien poprzedzać krótki wywiad dotyczący odczuć Pacjenta w okresie przerwy między wizytami. Na podstawie uzyskanych informacji należy kontynuować prowadzoną terapię lub modyfikować ją w przypadku pogorszenia lub braku poprawy. Warto także poinformować Pacjenta o odczuciach jakie mogą się pojawić na skutek prowadzonych działań, tak aby wiedział na czym powinien się skupić obserwując swoje reakcje.
głosów: 0